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FORMULAIRE D’INSCRIPTION SOCCER
Attention : Vous devez avoir une preuve de résidence de Victoriaville ou de St-Christophe lorsque vous vous présenterez à l’inscription.
Pour les résidents des autres villes, vous devez avoir un formulaire de
non-résidents que vous devez vous procurez auprès de votre municipalité. Sans ce formulaire, vous ne pouvez pas vous inscrire. Les frais, demandés par votre municipalité, ne couvrent pas les coûts d’inscription au Soccer.
Encerclez
AVEZ-VOUS JOUÉ À VICTORIAVILLE EN 2009 : oui non
AVEZ-VOUS JOUÉ AILLEURS EN PROVINCE EN 2009 OU AVANT: oui non
PRÉNOM :_______________________________________
NOM :_______________________________________
ADRESSE :_______________________________________
VILLE :_______________________________________
CODE POSTAL :_______________________________________
TÉL. :_______________________________________
TÉL. CELL. :____________________________________
SEXE :________________________________________
DATE NAISSANCE :________________________________________
Encerclez Cours technique Né entre 2000 & 2003 oui non $ 15.00 supplémentaire
Important : Si votre enfant est né dans les mois d’octobre, novembre ou décembre
pour les années 2003-2001-1999-1997, il est possible de le mettre dans la même catégorie que ses amis qui sont nés en 2004-2002-2000-1998.
CATÉGORIE : U -_____________________________________
NOM PÈRE OU MÈRE :____________________________________
MONITEUR : Encerclez
oui non
VEUX JOUER AVEC :______________________________________ |